发展才是硬道理。
既然成功度过最危险的人口匮乏期,那么魅形灵们也是时候从专注军工转向专注民生了。
也就是说,现在到了我“五年计划”登场的时候了!
安慷视角的左上角,系统面板的国策位置金标亮起,只见标题上书四个金色大字:“五年计划”。
【五年计划】
【基础设施修建效率+15%、粮食产量+20%、矿物产量+20%】
安慷算是玩明白这个国策功能了,这玩意相当于个四维工具,它能看到未来、过去和当下,而未来有无数个,而国策的选择就相当于你选择了其中的一个未来,然后它就会开始“暗调概率”,让未来尽量趋近于它。
决议功能在这方面的表现更加明显,点下“发展农业”决议,就连着一个月风调雨顺,堪称天气控制器;点下“加快科研”,杂交种子实验一次成功;想不出怎么改良蒸汽机?没事儿,点下“加快科研”,晚上做梦时瓦特本人托梦亲自给你演示......
不是,忘关就是开了?
我只看见了汗水和努力.jpg
而国策功能更加给力的是:标题给你了,内容你完全可以自己自由发挥。
就算你打着五年计划的旗子干谐律神权的事它都不带理你的。
太好了,我必须立刻开始为人民服务——五年计划,启动!
安慷只需要点点国策和决议就可以了,而系统要考虑的可就多了......
......那自然是不可能的。具体怎么办,只有实践者知道。
就从“社保”说起吧。
社会主义对于人民的保障,在前世曾经有个“四免一保”的说法,即“免费医疗、免费住房、免费养老、免费教育、保障就业”。
苏联体制就曾经努力往这个方向发展,比如其免费医疗曾经是全球的标杆,堪称前无古人,后只有古巴这个“来者”。作为冷战中世界的一极,苏联与美国对抗将近半个世纪,肯定是做对了很多事情的。
不然美国难道是和一个一无是处的国家在竞争?那美国是什么呢?
而在社会主义社会保障方面,苏联是很值得学习的。
“碧钳,你记一下,钻石狗以及未来其他类似种族的医疗方面我做如下部署......”
为什么要把钻石狗与类似种族的医疗体系和魅形灵医疗体系分开?
很简单,因为安慷点了种族特质:
【强壮】:该物种的肢体力量强大到几乎颠覆物理法则。
在群星面板的加持下,流感?生病?残疾?不存在的,整个就一阿斯塔特(可以理解为星际战士),断腿都能自己快速止血甚至重新长出来。
可以预见的是,未来魅形灵医疗体系更多的是参考研究其他种族的医疗知识,甚至是考虑研究如何应对“未知魔法瘟疫”这种堪称疯狂的生化武器打击——当然也是方便自己反击。
不扯远了,目前公社仅仅正式吸纳了钻石狗作为公社民族的一员,作为第一批本土珍贵素材,如何建立医疗体系自然是很有说法的。
而在本书的第十九章,安慷便已经开始规划并试运行了赤脚医生体系,目前来看,可以说效果显著。
赤脚医生所在之处,首先便是封建迷信的消退,原本骗人的巫医很快失去的生存空间,甚至动摇了村子里封建宗族的传统威信——青年总是向往科学与进步的,而走进深山、钻进洞穴的赤脚医生则把外面的世界带进了这片与世隔绝的天然囚笼。
而治病救人,这一古往今来最受尊重的行为之一,也让赤脚医生能够迅速取得当地村民的信任,成为打进基层的第一颗钉子,为未来进行钻石狗南迁移民工作打下组织基础。
“听说在离理想城比较远的钻石狗洞穴村里,有些巫医和巫师和大家族长老勾结,要‘整’我们派下去的钻石狗赤脚医生,结果还没等到随行的魅形灵上报附近民兵组织处理,那些巫医和出钱出主意的老家伙就被当地看过病的钻石狗村民堵在洞里揍了个半死。”
“要不是民兵来的快,说不定就要闹出狗命了。”虽然接受过专业训练,但说完碧钳还是没忍住笑了一下。
“呵呵,不要轻看农民,他们心里的那杆称,比谁都清楚。都说断人钱路如杀人父母,但你敢动救过大家伙命的赤脚医生?那不是直接要大家伙的命吗?”安慷其实没忍住也笑了,她也干了,但其实听到这个新闻的大家伙都干了。
她选择拿起水杯喝口水装装样子。
放下水杯,清清嗓子,安慷把文件递给了碧钳。
“碧钳,这次我喊你过来,是为了讨论未来类似种族的特色医疗体系的规划。”
赤脚医生这步棋是一步妙棋。而不同于普通的俗棋,妙棋的妙处往往不止于当下,更在于环环相扣的、精妙配合的规划——就像写一篇长篇小说一样。
公社建立后,安慷便考虑过免费医疗,但单单是从财务负担来看,就可以知道为什么前世的苏联到了晚期没有能力维持下去免费医疗了——如果假设公社是异世界古巴,套用数据略微计算了一下,每年用于公共卫生事业的资金将会占国家财政支出的——20%(2023年我国医疗卫生支出占财政支出的8.8%)
不是,哥们.jpg
既然公社目前暂时没有这个能力实现免费医疗,大国也不可能像奇葩小国一样剑走偏锋,玩的就是刺激、整的就是不讲武德;而是全面平衡,公社应该把相关的财政支出控制在8%左右。
因此,由南瓜丁提出的赤脚医生-社区医院-地区医院-中央医院的4级医疗体系建设便提上日程。
目前,赤脚医生基本都是赶鸭子上架,拿本赤脚医生手册就敢治病。
这听起来似乎很不靠谱,但当你的长辈在你发高烧时请进来个跳大神的,关上门窗满屋子点蜡烛、烧纸钱现场打造桑拿房时,你会突然发现让赤脚医生来治还是挺不错的。
这赤脚医生哪里不好了?这赤脚医生太棒了!
未来,等到赤脚医生群体和社区医生群体随着时间积累,不断被经过一定正规医学体系教育的医学生替代,医疗素养上升到一定程度时,便会开始实施“家庭医生制度”。
这是一种参考了古巴家庭医生体制的新体制,目的是在公社能够实现真正全民免费医疗钱作为过渡,逐步扩大免费项目的同时降低相关财政开支。
比如,第一次五年计划后,钻石狗完成南迁、集村并寨各项计划之后,每个村寨都会有一个“卫生院”,赤脚医生便会变成家庭医生,承担两种医疗模式:
1、等待来院看病的病患
2、日常联系负责的家庭
第一种上门看病的不用多说,而第二种就是这种体系的特色——每个家庭医生负责150个左右家庭,对口联系和日常诊断。
要知道,多少病是从小病拖成了大病,大病拖成了绝症。
最后小病不花钱,大病没钱治,绝症家等死。
预防才是最便宜的医疗支出。
同时,这样也解决了赤脚医生后续的就业问题——这就是公社承诺的“保证就业”战略展现的冰山一角,只需要面对卫生院里的各种小毛病,让相对平庸的医学生也有了工作的好去向。
学生们不用担心在大学进入一个夕阳产业专业、或竞争过于激烈的残酷岗位,导致毕业即是失业。
即使产业没落,也有相应的合理就业方向。
而培养出相当的医生人才群体之后,家庭医生以至少3名医生为一组,负责对接450个家庭。
这样的目的则是考虑到不能形成医生对患者的单方向“垄断”,患者至少可以有三名医生作为选择,这样也就可以反过来筛选水平不达标的医生,同时三名医生一组,在面对医闹时也能够形成足够的话语权和权威性。
而县级的社区医院、城市划片的社区医院则面向城市人口,如此一来阻断掉大部分小毛病小伤残的病患,小毛病慢性病,其成本可控且相对低廉,这部分实现免费医疗相信是绝对没有问题的。
而等到对抗大病、急病、恶病、罕见病,需要面临高额成本的时候,则是每个病患都需要直面鲜血淋漓的医疗账单的时候。
没办法,理想是理想,现实是现实,至少在到达信息革命之前的生产力,一国很难实现全方位免费医疗,只能是部分免费医疗。
所以整个方案实际上就是一种理想未来和现实当下的一种妥协。而这种杂糅事实上是从底层逻辑与既得利益集团之间利益上必然冲突,因此未来不是免费医疗战胜消费医疗,就是消费医疗战胜免费医疗;不是患者战胜病魔,就是病魔吞噬患者。
而第二个“免”即免费住房,也是同样的思路:局部实现免费住房,未来城市化将会兴建大量的“环形公寓”或者“方形公寓”,每个这样的公寓,至少就能容纳几千户、上万户甚至几万户的简陋居住,每户只有十几平方到二十几平方,比较拥挤,相信我,如果你去问住过的钻石狗们都有哪些缺点,他们可以从天亮说到天黑。
但他们不会抱怨公社不行——因为它是免费的,进城打工的农民工都有。
目前免费公寓主要对接单位——比如理想城内基础设施建设需要大量农民工,大部分职工就可以申请免费公寓,按照单位进行配给。
而未来只要拿到所在城市的居留证之后就可以自由申请免费公寓的住房,单人可能是小户十几平米,三口家庭可能是大户二十几平米,大家庭还可能可以申请两间。
这样的大型免费公寓,大致就能实现免费住房,当然,使用成本是需要承担的,例如水电费、物业费(房屋维修费和公共设施维护费),但相比背着房贷和房租人生开局的话——从未有过,如此美妙的开局!
虽然房子非常简陋,但对于底层人民来说,其实很重要。
因为这就是他们能挺直腰杆和不做人的老板对着干的底气——不惧怕失业,背后有公社给你撑腰,一分钱不给我也能靠存款过活相当长一段时间,直接把官司打到底,一直打到完全胜利。
当然,这需要四免一保还在运行的前提,但四免一保还在的话老板敢这么干不太可能......
而第三个免,是免费养老。
这个问题目前公社并不突出,不——应该说压根就不存在。
就以现在钻石狗平均35岁的寿命,只怕是50岁就算高寿,60岁堪称奇迹了。
但五年计划嘛,重点其实是在“计划”。
有人说照抄前世养老……
说实在的——乌托邦虫巢公社的导师安慷对此直言道:“养老照抄前世,怕是连面子都不要了”
你说养老思路一届一届一届换了多少个了?
改过吗啦?
换汤不换药啊。
人家安慷也有理由说的。
我带的是什么队伍,我带的是多种族公社。
你这批人是什么人啊,你叫我带。
公社养老现在什么水平?
就这么几个老家伙。
你60岁什么的都在称高寿了。
他能养吗?养不了,没这个能力知道吗?
再下去要养50岁的了。
50岁养完养40,再养30岁。
接下来没人养了。
可能有人会说了:
“另一方面来说,公社是备战养老金最早的队伍……”
哦呦,谢天谢地了
你这样的养老本身就没有打好基础。
你能跟我保证在五年后十年后,亡灵天灾一来。
这样关键的节点养老金够养啊?
务实一点,我劝你们,先把自己养老理念,为人民服务的宗旨、这个理念先搞懂。
现在他们自立自强搞的蛮好的,你把他钱收来了干什么?
到时候光盯着人养老金,发展不好好搞,整的居民全早早去世,好进入自己腰包吗?
你到告诉我,怎么解释呢?
脸都不要了。
目前来说,公社团队的思路正是放在了免费住房和免费医疗上面。
廉价公寓再好,总是会受到历史的淘汰的。
而最后一批公寓如果仍然可以使用,则可以改造为“特殊养老社区”,用于专门收留无力靠自己钱财养老的老人,达到免费食宿。
“家庭医生体系”则继续跟进,提供普通的医卫服务。内容与前面一样,小病慢病免费,大病恶病在耗尽医疗保险和国家补贴后需要自费承担。
对比前世的老人吸年轻人,安慷认为养老不会、也不该再成为一个“大累赘”。
说的残酷一些——人到将死时,尽人事,听天命;肯放手,不抛弃。
至于干部没钱看恶病管不管?
哈哈哈,我不管。
干部珍贵?记住了嗷,我们公社人才济济,多少人等着顶你位置呢。
你不干,有的是虫干!
未来,公社必然实现干部工业化,而最大的底气——自然就是源源不断的新生虫。
我公社,有的是天才少女!
而第四个免,相信在座能看懂这本书的都不陌生——免费教育。
目前公社仅仅只在理想城首都的魅形灵内实行全民免费义务教育,范围堪称希腊公民。
未来,魅形灵会实行全民免费高等教育——这还真不是偏心,而是以安慷为原型搓的魅形灵生下来就具有成年人类的大脑能力,个个都是失忆高中生级别的智商。
现在因为公社要缓解虫口短缺带来的生产力不足,所以是“7年制”:小学4年、中学3年(不分初高中),部分虫通过考试进入大学,剩下的通过公务院劳动部门的计划安排进入相应的工作岗位。
钻石狗未来也将采取这样的教育体制,唯一不同的可能是7年变9年。
而现在仅仅只是在各个工厂里开设了夜校与识字班,中小学的开工建设则排在了南迁与集村并寨完成之后进行。
而根据赤脚医生的社会调查来看,很多钻石狗就只让孩子读个小学,顶多也是读个初中毕业就足够了——这都是底层民众的家庭,有些家庭或者是不知道教育的重要性,而更多家庭其实是认为自己支付不起高昂的学费——尽管免学费,但读书不能立刻赚钱,反而要持续花钱,有些家庭甚至会贫苦到让孩子读书成为拖垮他们的最后一根稻草。
“赤脚医生的汇报中,天南地北的钻石狗虽然素未谋面,却会同时得一种奇怪的胃病。”碧钳想起了一份简短的总结文书。
“一开始,无论医生如何施药,症状就是不见好转。”
“可到了年末,他们的病居然奇迹般的自动痊愈了。”
“直到这时医生才明白过来,平时钻石狗们吃不饱的时候,会把一些相对能‘消化’的矿石吃下去来垫肚子。”
“而到了年末,我们公社开粮仓把第一年丰收的粮食分发下去后,他们久违的吃饱了肚子,也就不吃石头了。”
听到这,安慷的心里仿佛压了块石头——那块被钻石狗吃下去充饥的石头。
而反观一些富农家庭,他们有钱支持自己的孩子上学,甚至会十分关注他们子女的学习状态,在课后请家庭教师。这样的孩子,总会有所成就。
而这样下去,就是教育上的马太效应——强者越强,弱者越弱。
长此以往,赤贫子弟还有出头之日吗?
前世的985211,其中的贫寒子弟比列究竟还剩下多少?大比例中的贫寒子弟,真的没有被家庭和经济埋没的天才吗?
所以新的体制,必须阶段这种马太效应的扩散和发展。
这里其实对前世的借鉴依旧很多,比如:
九年义务教育阶段:普及免费早午餐和免费校服制度、助学贷、助学金、奖学金......
而不同的地方有很多,比如:
1、义务教育阶段决定青少年能否退学的不再是家庭父母单方面,而是需要本人、监护人、学校三方有两方同意。
2、中学毕业后,原本的三年高中被技校和军校所取代,三年中学毕业后,可以选择进入两年技校,学习专业技能毕业工作或者是再考入大学深造;或者进入3年军校,日后进入钻石狗生产建设军团服役。
......
老实说,安慷心里对于公社的“免费教育”新体制能否胜过前世的制度心中还是没有底。
最后的“一保”,自然是保障就业。
公社保障就业的原则,是坚持多劳多得、少劳少得、不劳不得的。尽管依旧做不到真正的公平,但目前确实也想不到更好的了。
公社目前用来保障魅形灵和钻石狗就业的手段,主体还是弹性的基础设施建设和市政建设,几乎都是体力劳动或者说“低端”的工作。今后安慷也不打算像前世一样,哐哐往国企里塞人,4个人干1个人的活吃8个人的饭——企业得被吃垮了。
目前公社的办法还是通过交通、水利、建筑等基础设施建设,以及绿化。市政、保洁等市政手段解决低端就业的办法,不同的地方是公社将会整体协调全公社一盘棋的组织形式——进行全公社富余劳动力统计,个人列入劳动力名单,进行全公社范围的弹性协调。
比如遇到岗位不足、就业不够,就增大投资,强推项目上马。
而失业的公民都可以申请国家安排就业,当然——多半就是“低端就业”。
这样一来,整个“四免一保”社会保障制度就形成了。尽管没能实现全方位免费,但也努力在现实允许的范围内去实现了低成本甚至零成本。
其核心功能呢,还是力图去建立一种主要为底层民众服务的低保型社会保障制度。或许有侵犯到个人自由的部分,但这里是魅形灵为主体的乌托邦虫巢公社,“自由”二字的最终解释权在安慷这里。
怎么,你不服气?.jpg
其实原本安慷的打算并没有如此的现实,但......在认识到自己并不是无敌的,系统也不是万能的,孩子们也是会真的离自己而去的之后——安慷愿意做的保守一点、稳健一点。
历史只有一次实践机会。
一方面安慷决定脚踏实地,另一方面安慷也有打碎一切重来的决心。
哪怕自己就像那位老师一样跌的粉碎也在所不惜。
现如今,安慷的打算,是在总结前世经验教训的同时,根据公社具体实际来改变建设社会主义的路线。
魅形灵们确实可以接受快步进入社会主义,所以安慷一开始的打算是主要参考前世经验,在前世的基础上进行修改。
但是在钻石狗这里遇到的阻力很大,考虑到后续还要吸纳进来更多种族,安慷的决定发生了一些改变。
首先就是对于如何建成康米主义,安慷决定顺着来而不是逆着来——不搞进两步退一步的把戏,而是干脆顺着来,直接先搞“初级社会主义”,再往前进进入真正意义上的“社会主义”。
与其为了呵护社会主义的苗试图完全掐死资本主义的苗——搞得所有的锅都甩给社会主义,资本主义的根反而在心里越扎越深、最终成了人心所向。
还不如大大方方的在一开始就搞混合所有制,同时存在全民所有、集体所有、私人所有、混合所有4种所有制。
而不同地方是安慷打算将和平赎买应用到具备战略和战术意义的竞争性产业,国企管理要确保全民资本的安全性和不可滥用,往往科研创新力度不足;而允许私人创业,实际上是为了给国企探路,他们将作为科技的开拓者,
而一项产业决不能失控,所以公有制成分必须掺入大型企业,先形成混合制,按照股权比例分红,而在第一任创业者退休后,由于公社没有遗产继承,所以最终可以完成和平赎买,完全收为国有或者集体所有。
这样总比到时候步子迈大,又想把腿收回来,结果开历史倒车成了改革创新、社会主义部分反而成了落后代表,那就搞笑了。
只要公社领导层不变质、干部队伍有替代,安慷相信——到时候只要自己直接熬死所有内外反动派,实现康米主义不是梦。
ps:施工完毕!撤!
悄悄说一嘴:周日还有一更。
既然成功度过最危险的人口匮乏期,那么魅形灵们也是时候从专注军工转向专注民生了。
也就是说,现在到了我“五年计划”登场的时候了!
安慷视角的左上角,系统面板的国策位置金标亮起,只见标题上书四个金色大字:“五年计划”。
【五年计划】
【基础设施修建效率+15%、粮食产量+20%、矿物产量+20%】
安慷算是玩明白这个国策功能了,这玩意相当于个四维工具,它能看到未来、过去和当下,而未来有无数个,而国策的选择就相当于你选择了其中的一个未来,然后它就会开始“暗调概率”,让未来尽量趋近于它。
决议功能在这方面的表现更加明显,点下“发展农业”决议,就连着一个月风调雨顺,堪称天气控制器;点下“加快科研”,杂交种子实验一次成功;想不出怎么改良蒸汽机?没事儿,点下“加快科研”,晚上做梦时瓦特本人托梦亲自给你演示......
不是,忘关就是开了?
我只看见了汗水和努力.jpg
而国策功能更加给力的是:标题给你了,内容你完全可以自己自由发挥。
就算你打着五年计划的旗子干谐律神权的事它都不带理你的。
太好了,我必须立刻开始为人民服务——五年计划,启动!
安慷只需要点点国策和决议就可以了,而系统要考虑的可就多了......
......那自然是不可能的。具体怎么办,只有实践者知道。
就从“社保”说起吧。
社会主义对于人民的保障,在前世曾经有个“四免一保”的说法,即“免费医疗、免费住房、免费养老、免费教育、保障就业”。
苏联体制就曾经努力往这个方向发展,比如其免费医疗曾经是全球的标杆,堪称前无古人,后只有古巴这个“来者”。作为冷战中世界的一极,苏联与美国对抗将近半个世纪,肯定是做对了很多事情的。
不然美国难道是和一个一无是处的国家在竞争?那美国是什么呢?
而在社会主义社会保障方面,苏联是很值得学习的。
“碧钳,你记一下,钻石狗以及未来其他类似种族的医疗方面我做如下部署......”
为什么要把钻石狗与类似种族的医疗体系和魅形灵医疗体系分开?
很简单,因为安慷点了种族特质:
【强壮】:该物种的肢体力量强大到几乎颠覆物理法则。
在群星面板的加持下,流感?生病?残疾?不存在的,整个就一阿斯塔特(可以理解为星际战士),断腿都能自己快速止血甚至重新长出来。
可以预见的是,未来魅形灵医疗体系更多的是参考研究其他种族的医疗知识,甚至是考虑研究如何应对“未知魔法瘟疫”这种堪称疯狂的生化武器打击——当然也是方便自己反击。
不扯远了,目前公社仅仅正式吸纳了钻石狗作为公社民族的一员,作为第一批本土珍贵素材,如何建立医疗体系自然是很有说法的。
而在本书的第十九章,安慷便已经开始规划并试运行了赤脚医生体系,目前来看,可以说效果显著。
赤脚医生所在之处,首先便是封建迷信的消退,原本骗人的巫医很快失去的生存空间,甚至动摇了村子里封建宗族的传统威信——青年总是向往科学与进步的,而走进深山、钻进洞穴的赤脚医生则把外面的世界带进了这片与世隔绝的天然囚笼。
而治病救人,这一古往今来最受尊重的行为之一,也让赤脚医生能够迅速取得当地村民的信任,成为打进基层的第一颗钉子,为未来进行钻石狗南迁移民工作打下组织基础。
“听说在离理想城比较远的钻石狗洞穴村里,有些巫医和巫师和大家族长老勾结,要‘整’我们派下去的钻石狗赤脚医生,结果还没等到随行的魅形灵上报附近民兵组织处理,那些巫医和出钱出主意的老家伙就被当地看过病的钻石狗村民堵在洞里揍了个半死。”
“要不是民兵来的快,说不定就要闹出狗命了。”虽然接受过专业训练,但说完碧钳还是没忍住笑了一下。
“呵呵,不要轻看农民,他们心里的那杆称,比谁都清楚。都说断人钱路如杀人父母,但你敢动救过大家伙命的赤脚医生?那不是直接要大家伙的命吗?”安慷其实没忍住也笑了,她也干了,但其实听到这个新闻的大家伙都干了。
她选择拿起水杯喝口水装装样子。
放下水杯,清清嗓子,安慷把文件递给了碧钳。
“碧钳,这次我喊你过来,是为了讨论未来类似种族的特色医疗体系的规划。”
赤脚医生这步棋是一步妙棋。而不同于普通的俗棋,妙棋的妙处往往不止于当下,更在于环环相扣的、精妙配合的规划——就像写一篇长篇小说一样。
公社建立后,安慷便考虑过免费医疗,但单单是从财务负担来看,就可以知道为什么前世的苏联到了晚期没有能力维持下去免费医疗了——如果假设公社是异世界古巴,套用数据略微计算了一下,每年用于公共卫生事业的资金将会占国家财政支出的——20%(2023年我国医疗卫生支出占财政支出的8.8%)
不是,哥们.jpg
既然公社目前暂时没有这个能力实现免费医疗,大国也不可能像奇葩小国一样剑走偏锋,玩的就是刺激、整的就是不讲武德;而是全面平衡,公社应该把相关的财政支出控制在8%左右。
因此,由南瓜丁提出的赤脚医生-社区医院-地区医院-中央医院的4级医疗体系建设便提上日程。
目前,赤脚医生基本都是赶鸭子上架,拿本赤脚医生手册就敢治病。
这听起来似乎很不靠谱,但当你的长辈在你发高烧时请进来个跳大神的,关上门窗满屋子点蜡烛、烧纸钱现场打造桑拿房时,你会突然发现让赤脚医生来治还是挺不错的。
这赤脚医生哪里不好了?这赤脚医生太棒了!
未来,等到赤脚医生群体和社区医生群体随着时间积累,不断被经过一定正规医学体系教育的医学生替代,医疗素养上升到一定程度时,便会开始实施“家庭医生制度”。
这是一种参考了古巴家庭医生体制的新体制,目的是在公社能够实现真正全民免费医疗钱作为过渡,逐步扩大免费项目的同时降低相关财政开支。
比如,第一次五年计划后,钻石狗完成南迁、集村并寨各项计划之后,每个村寨都会有一个“卫生院”,赤脚医生便会变成家庭医生,承担两种医疗模式:
1、等待来院看病的病患
2、日常联系负责的家庭
第一种上门看病的不用多说,而第二种就是这种体系的特色——每个家庭医生负责150个左右家庭,对口联系和日常诊断。
要知道,多少病是从小病拖成了大病,大病拖成了绝症。
最后小病不花钱,大病没钱治,绝症家等死。
预防才是最便宜的医疗支出。
同时,这样也解决了赤脚医生后续的就业问题——这就是公社承诺的“保证就业”战略展现的冰山一角,只需要面对卫生院里的各种小毛病,让相对平庸的医学生也有了工作的好去向。
学生们不用担心在大学进入一个夕阳产业专业、或竞争过于激烈的残酷岗位,导致毕业即是失业。
即使产业没落,也有相应的合理就业方向。
而培养出相当的医生人才群体之后,家庭医生以至少3名医生为一组,负责对接450个家庭。
这样的目的则是考虑到不能形成医生对患者的单方向“垄断”,患者至少可以有三名医生作为选择,这样也就可以反过来筛选水平不达标的医生,同时三名医生一组,在面对医闹时也能够形成足够的话语权和权威性。
而县级的社区医院、城市划片的社区医院则面向城市人口,如此一来阻断掉大部分小毛病小伤残的病患,小毛病慢性病,其成本可控且相对低廉,这部分实现免费医疗相信是绝对没有问题的。
而等到对抗大病、急病、恶病、罕见病,需要面临高额成本的时候,则是每个病患都需要直面鲜血淋漓的医疗账单的时候。
没办法,理想是理想,现实是现实,至少在到达信息革命之前的生产力,一国很难实现全方位免费医疗,只能是部分免费医疗。
所以整个方案实际上就是一种理想未来和现实当下的一种妥协。而这种杂糅事实上是从底层逻辑与既得利益集团之间利益上必然冲突,因此未来不是免费医疗战胜消费医疗,就是消费医疗战胜免费医疗;不是患者战胜病魔,就是病魔吞噬患者。
而第二个“免”即免费住房,也是同样的思路:局部实现免费住房,未来城市化将会兴建大量的“环形公寓”或者“方形公寓”,每个这样的公寓,至少就能容纳几千户、上万户甚至几万户的简陋居住,每户只有十几平方到二十几平方,比较拥挤,相信我,如果你去问住过的钻石狗们都有哪些缺点,他们可以从天亮说到天黑。
但他们不会抱怨公社不行——因为它是免费的,进城打工的农民工都有。
目前免费公寓主要对接单位——比如理想城内基础设施建设需要大量农民工,大部分职工就可以申请免费公寓,按照单位进行配给。
而未来只要拿到所在城市的居留证之后就可以自由申请免费公寓的住房,单人可能是小户十几平米,三口家庭可能是大户二十几平米,大家庭还可能可以申请两间。
这样的大型免费公寓,大致就能实现免费住房,当然,使用成本是需要承担的,例如水电费、物业费(房屋维修费和公共设施维护费),但相比背着房贷和房租人生开局的话——从未有过,如此美妙的开局!
虽然房子非常简陋,但对于底层人民来说,其实很重要。
因为这就是他们能挺直腰杆和不做人的老板对着干的底气——不惧怕失业,背后有公社给你撑腰,一分钱不给我也能靠存款过活相当长一段时间,直接把官司打到底,一直打到完全胜利。
当然,这需要四免一保还在运行的前提,但四免一保还在的话老板敢这么干不太可能......
而第三个免,是免费养老。
这个问题目前公社并不突出,不——应该说压根就不存在。
就以现在钻石狗平均35岁的寿命,只怕是50岁就算高寿,60岁堪称奇迹了。
但五年计划嘛,重点其实是在“计划”。
有人说照抄前世养老……
说实在的——乌托邦虫巢公社的导师安慷对此直言道:“养老照抄前世,怕是连面子都不要了”
你说养老思路一届一届一届换了多少个了?
改过吗啦?
换汤不换药啊。
人家安慷也有理由说的。
我带的是什么队伍,我带的是多种族公社。
你这批人是什么人啊,你叫我带。
公社养老现在什么水平?
就这么几个老家伙。
你60岁什么的都在称高寿了。
他能养吗?养不了,没这个能力知道吗?
再下去要养50岁的了。
50岁养完养40,再养30岁。
接下来没人养了。
可能有人会说了:
“另一方面来说,公社是备战养老金最早的队伍……”
哦呦,谢天谢地了
你这样的养老本身就没有打好基础。
你能跟我保证在五年后十年后,亡灵天灾一来。
这样关键的节点养老金够养啊?
务实一点,我劝你们,先把自己养老理念,为人民服务的宗旨、这个理念先搞懂。
现在他们自立自强搞的蛮好的,你把他钱收来了干什么?
到时候光盯着人养老金,发展不好好搞,整的居民全早早去世,好进入自己腰包吗?
你到告诉我,怎么解释呢?
脸都不要了。
目前来说,公社团队的思路正是放在了免费住房和免费医疗上面。
廉价公寓再好,总是会受到历史的淘汰的。
而最后一批公寓如果仍然可以使用,则可以改造为“特殊养老社区”,用于专门收留无力靠自己钱财养老的老人,达到免费食宿。
“家庭医生体系”则继续跟进,提供普通的医卫服务。内容与前面一样,小病慢病免费,大病恶病在耗尽医疗保险和国家补贴后需要自费承担。
对比前世的老人吸年轻人,安慷认为养老不会、也不该再成为一个“大累赘”。
说的残酷一些——人到将死时,尽人事,听天命;肯放手,不抛弃。
至于干部没钱看恶病管不管?
哈哈哈,我不管。
干部珍贵?记住了嗷,我们公社人才济济,多少人等着顶你位置呢。
你不干,有的是虫干!
未来,公社必然实现干部工业化,而最大的底气——自然就是源源不断的新生虫。
我公社,有的是天才少女!
而第四个免,相信在座能看懂这本书的都不陌生——免费教育。
目前公社仅仅只在理想城首都的魅形灵内实行全民免费义务教育,范围堪称希腊公民。
未来,魅形灵会实行全民免费高等教育——这还真不是偏心,而是以安慷为原型搓的魅形灵生下来就具有成年人类的大脑能力,个个都是失忆高中生级别的智商。
现在因为公社要缓解虫口短缺带来的生产力不足,所以是“7年制”:小学4年、中学3年(不分初高中),部分虫通过考试进入大学,剩下的通过公务院劳动部门的计划安排进入相应的工作岗位。
钻石狗未来也将采取这样的教育体制,唯一不同的可能是7年变9年。
而现在仅仅只是在各个工厂里开设了夜校与识字班,中小学的开工建设则排在了南迁与集村并寨完成之后进行。
而根据赤脚医生的社会调查来看,很多钻石狗就只让孩子读个小学,顶多也是读个初中毕业就足够了——这都是底层民众的家庭,有些家庭或者是不知道教育的重要性,而更多家庭其实是认为自己支付不起高昂的学费——尽管免学费,但读书不能立刻赚钱,反而要持续花钱,有些家庭甚至会贫苦到让孩子读书成为拖垮他们的最后一根稻草。
“赤脚医生的汇报中,天南地北的钻石狗虽然素未谋面,却会同时得一种奇怪的胃病。”碧钳想起了一份简短的总结文书。
“一开始,无论医生如何施药,症状就是不见好转。”
“可到了年末,他们的病居然奇迹般的自动痊愈了。”
“直到这时医生才明白过来,平时钻石狗们吃不饱的时候,会把一些相对能‘消化’的矿石吃下去来垫肚子。”
“而到了年末,我们公社开粮仓把第一年丰收的粮食分发下去后,他们久违的吃饱了肚子,也就不吃石头了。”
听到这,安慷的心里仿佛压了块石头——那块被钻石狗吃下去充饥的石头。
而反观一些富农家庭,他们有钱支持自己的孩子上学,甚至会十分关注他们子女的学习状态,在课后请家庭教师。这样的孩子,总会有所成就。
而这样下去,就是教育上的马太效应——强者越强,弱者越弱。
长此以往,赤贫子弟还有出头之日吗?
前世的985211,其中的贫寒子弟比列究竟还剩下多少?大比例中的贫寒子弟,真的没有被家庭和经济埋没的天才吗?
所以新的体制,必须阶段这种马太效应的扩散和发展。
这里其实对前世的借鉴依旧很多,比如:
九年义务教育阶段:普及免费早午餐和免费校服制度、助学贷、助学金、奖学金......
而不同的地方有很多,比如:
1、义务教育阶段决定青少年能否退学的不再是家庭父母单方面,而是需要本人、监护人、学校三方有两方同意。
2、中学毕业后,原本的三年高中被技校和军校所取代,三年中学毕业后,可以选择进入两年技校,学习专业技能毕业工作或者是再考入大学深造;或者进入3年军校,日后进入钻石狗生产建设军团服役。
......
老实说,安慷心里对于公社的“免费教育”新体制能否胜过前世的制度心中还是没有底。
最后的“一保”,自然是保障就业。
公社保障就业的原则,是坚持多劳多得、少劳少得、不劳不得的。尽管依旧做不到真正的公平,但目前确实也想不到更好的了。
公社目前用来保障魅形灵和钻石狗就业的手段,主体还是弹性的基础设施建设和市政建设,几乎都是体力劳动或者说“低端”的工作。今后安慷也不打算像前世一样,哐哐往国企里塞人,4个人干1个人的活吃8个人的饭——企业得被吃垮了。
目前公社的办法还是通过交通、水利、建筑等基础设施建设,以及绿化。市政、保洁等市政手段解决低端就业的办法,不同的地方是公社将会整体协调全公社一盘棋的组织形式——进行全公社富余劳动力统计,个人列入劳动力名单,进行全公社范围的弹性协调。
比如遇到岗位不足、就业不够,就增大投资,强推项目上马。
而失业的公民都可以申请国家安排就业,当然——多半就是“低端就业”。
这样一来,整个“四免一保”社会保障制度就形成了。尽管没能实现全方位免费,但也努力在现实允许的范围内去实现了低成本甚至零成本。
其核心功能呢,还是力图去建立一种主要为底层民众服务的低保型社会保障制度。或许有侵犯到个人自由的部分,但这里是魅形灵为主体的乌托邦虫巢公社,“自由”二字的最终解释权在安慷这里。
怎么,你不服气?.jpg
其实原本安慷的打算并没有如此的现实,但......在认识到自己并不是无敌的,系统也不是万能的,孩子们也是会真的离自己而去的之后——安慷愿意做的保守一点、稳健一点。
历史只有一次实践机会。
一方面安慷决定脚踏实地,另一方面安慷也有打碎一切重来的决心。
哪怕自己就像那位老师一样跌的粉碎也在所不惜。
现如今,安慷的打算,是在总结前世经验教训的同时,根据公社具体实际来改变建设社会主义的路线。
魅形灵们确实可以接受快步进入社会主义,所以安慷一开始的打算是主要参考前世经验,在前世的基础上进行修改。
但是在钻石狗这里遇到的阻力很大,考虑到后续还要吸纳进来更多种族,安慷的决定发生了一些改变。
首先就是对于如何建成康米主义,安慷决定顺着来而不是逆着来——不搞进两步退一步的把戏,而是干脆顺着来,直接先搞“初级社会主义”,再往前进进入真正意义上的“社会主义”。
与其为了呵护社会主义的苗试图完全掐死资本主义的苗——搞得所有的锅都甩给社会主义,资本主义的根反而在心里越扎越深、最终成了人心所向。
还不如大大方方的在一开始就搞混合所有制,同时存在全民所有、集体所有、私人所有、混合所有4种所有制。
而不同地方是安慷打算将和平赎买应用到具备战略和战术意义的竞争性产业,国企管理要确保全民资本的安全性和不可滥用,往往科研创新力度不足;而允许私人创业,实际上是为了给国企探路,他们将作为科技的开拓者,
而一项产业决不能失控,所以公有制成分必须掺入大型企业,先形成混合制,按照股权比例分红,而在第一任创业者退休后,由于公社没有遗产继承,所以最终可以完成和平赎买,完全收为国有或者集体所有。
这样总比到时候步子迈大,又想把腿收回来,结果开历史倒车成了改革创新、社会主义部分反而成了落后代表,那就搞笑了。
只要公社领导层不变质、干部队伍有替代,安慷相信——到时候只要自己直接熬死所有内外反动派,实现康米主义不是梦。
ps:施工完毕!撤!
悄悄说一嘴:周日还有一更。
